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經痛與賀爾蒙關係

 

 

 

在濾泡期時,大腦的下視丘會製造促性腺釋放激素的賀爾蒙,來啟動所有生殖過程。它會命令腦下垂體製造卵泡刺激素(FSH),以製造分泌下游的雌激素開始分泌,同時又當血液中已存在足夠濃度的雌激素之後,又會反饋使促性腺釋放激素(GnRH)命令腦下垂體製造黃體刺激素(LH),以令卵泡成熟破裂,於是乎卵子順利排出。

 

卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone, FSH)

由腦下垂體分泌「卵泡刺激素」(FSH),而「卵泡刺激素」(FSH)則會刺激卵巢內的卵泡成熟,此時女性雌激素(E2)分泌最旺盛,除了刺激子宮內膜增厚,另一方面FSH也加緊刺激卵泡及卵子細胞的成熟,也扮演著重要地位。

 

 

 

 

黃體刺激素(Luteinizing hormone, LH)

 

在卵泡準備成熟之前,會分泌雌激素來引導子宮內膜生長,以準備迎接受精卵到子宮著床,直到卵泡成熟,成為黃體細胞為止。而同時身體會傳達要腦下垂體停止繼續增加「卵泡刺激素」(FSH)的分泌,改由黃體刺激素(LH)來刺激排卵,當女性賀爾蒙的分泌將達最旺盛階段,也就是黃體刺激素(LH)分泌到高峰時,卵巢內的平滑肌將收縮而使卵泡破裂

 

在這個時期,主要是卵巢受到大腦分泌的賀爾蒙刺激以分泌卵泡,其中只有一個卵泡會成熟促發排卵,其他的則會萎縮,同時子宮內膜細胞將大量且快速增生。此時若是測量體溫,則體溫將會維持在比較低的溫度,但到了排卵日,溫度則會有明顯上升的變化。

 

黃體期

雌激素(Estradiol, E2)

卵泡的外殼細胞受到黃體刺激素的刺激後,會分泌出女性專用的賀爾蒙:雌激素(E2)。它可以直接作用在DNA上面進行特別的細胞生成作用,也可以透過細胞內部不同的受體,刺激子宮內膜細胞分裂複製,加速子宮內膜的成長,以便在短短幾天內將子宮建構完成。

 

黃體素(Progesterone, PR)

當卵泡成熟,將卵子排出之後,卵泡壁將會塌陷同時卵泡內部的細胞將會變大、變黃而成為黃體。這些黃體細胞將分泌大量的黃體素,使子宮內膜增厚,同時也使血管產生擴張,以便為胚胎提供一個良好生長環境。在排卵前24小時左右,黃體刺激素(LH)分泌的濃度將會升至最高,這時的體溫就會從低溫上升,進入高溫期,直到排卵後,體溫就會隨排卵前的高溫期,繼續維持高溫的狀態。

 

在第20-23天之際,若卵巢沒有收到受精卵著床的訊息時,表示卵子沒有受孕,則這時黃體素的分泌將會開始衰退,當先前擴張的血管無法得到充分的養分,會急劇收縮,使得子宮內壁會因為缺氧、缺血,開始出現內膜剝落以及出血,形成所謂的月經。

 

月經期--賀爾蒙的衰退交叉點

先前讓子宮內膜增生變厚且處於穩定狀態的大量黃體素,將會因為沒有成功受孕的訊號傳遞到了腦下垂體下視丘的調節作用,使黃體素與雌激素緩速下降,這時如果原有黃體素的濃度過高,而因月經的發生而驟降速率過大的情況,將致使子宮收縮強烈,因而形成痛經。

 

濾泡期

促性腺釋放激素(Gonadotropin-releasing hormone, GnRH)

 

賀爾蒙的變化:

在月經週期中,排卵前的瀘泡期,基礎體溫大約在36·6℃以下。排卵後卵巢內形成黃體,黃體進一步分泌孕激素。這孕激素會對中樞神經系統有致熱升溫的作用,使基礎體溫升高0·3-0·5℃,正常大約落在36.7~36.9℃之間左右(大約持續12~14天) ,一直持續到月經來潮前1-2天開始下降。

 

體溫變化

子宮內膜是胚胎著床成熟的地方,在月經結束後的濾泡期時,就開始慢慢增厚,直到進入黃體期,黃體素大量分泌時,子宮內膜細胞會快速地增厚變得緊密,增加許多縐摺及腔室來儲蓄營養,提供受精卵著床、成長。當然另一波做人失敗的結果,這些增厚的內膜細胞就必須被清除,在子宮收縮與缺氧的幫助下,形成月經排除。

 

子宮內膜變化

在濾泡期間,濾泡(卵泡)刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH),會分泌刺激來刺激卵泡的成熟。在濾泡(卵泡)尚未成熟破裂時,黃體刺激素(Luteinizing hormone,LH)會持續的釋放刺激雌激素(Estradiol,E2)生成,並在排卵期達到最高峰後瞬間降到低點。卵子排出後就開始進入黃體期,此時雌激素的分泌將受到控制,而黃體素(Progesterone,PR)會開始大量從卵泡分泌使內膜細胞增厚,預備受精卵的著床。在月經週期的第20-23天,若卵子沒有受孕,黃體素會快速衰退,最後進入大掃蕩的月經期 。

 

賀爾蒙變化

月經週期的第1天到第12天,是濾泡形成與成熟時期,也就是濾泡期。第13~15天,是至關重要的排卵期,左右卵巢會以每個月交替方式,一次排出一顆卵子。在後半段的黃體期,預備迎接卵子成功受精的準備,原本在包覆卵子的濾泡將在卵巢中變成黃體,開始大量分泌黃體素,第20-23天時,卵子未受精,宣告做人失敗後,黃體慢慢衰退,預備進入清除增厚的子宮內膜細胞,也就是我們熟知的月經期。

 

卵巢變化

經痛與月經週期:

月經週期(Menstrual cycle)正常大約是28~30天為一個循環。在這28天的過程當中,卵巢、賀爾蒙、子宮內膜從為了準備孕育下一代,到因為"做人失敗"而必須啟動清除內膜的機制,其狀態與表現不斷的起伏變化、並互相的影響。月經週期可以分為月經期-濾泡期-排卵期-黃體期。讓我們看看在這28天當中,究竟身體出現了那些細緻的變化,以及和經痛的關係。

 

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