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經痛的傳統開腹手術及問題

傳統開腹手術

 

介紹

當病患有腹腔沾粘面積大、沾粘狀況嚴重、或是巧克力囊腫大於5cm時,醫生則會建議透過傳統的開腹手術,方便清除病灶及大範圍的沾粘。

至於子宮內膜異位症,在診療與手術,多會使用腹腔鏡方式來進行,其中在診療,在初次看診,仍會以醫生觸診以及超音波併行,而之後會因病情需要,再透過腹腔鏡來檢查並清除散布的內膜組織以及囊腫,而腹腔鏡手術的優點不外乎是傷口小、流血少、降低骨盆腔沾粘的問題,缺點則是復發機率高,若是囊腫過大就不適合。

因此當子宮內膜異位症日趨嚴重時,患者就可能必須考慮透過傳統開腹手術來摘除病灶,不過傳統開腹手術多半需要一個禮拜以上的恢復期,也必須住院,因此衍生的費用也更高,但往往讓病患舉步不前的,多半是來自於對於開腹手術的恐懼,以及術後疤痕,可能會因為患者懷孕後的色素沉澱,變得更加明顯。

由於開腹手術傷口大,因此出血量也較腹腔鏡手術來得多,不過也因為較能清楚確認病灶,並加以全部摘除整個子宮,所以比較不會有復發的疑慮。只是傳統開腹手術恢復期長,往往會造成患者術前有極高的心理壓力,術後除了須面對傷口的疼痛之外,還可能併發胸悶,身體虛弱等副作用,其中讓不少婦女最為卻步的後遺症,當然就是喪失生育能力。若是造成骨盆腔沾粘,患者可能會因此引發下腹疼痛,而膀胱、尿道失去了子宮的支撐,某些患者可能會因此產生尿失禁的狀況。

 

優點

透過開腹手術,較容易判定沾粘狀況,一併清除各處的沾粘。

 

缺點

恢復期長,大約是一個禮拜,手術後患者的不適感與疼痛感較為強烈,有些患者術後甚至會有胸悶、呼吸不順、發燒、腹脹等副作用,腹部有明顯的傷疤,術後須穿束腹帶。若是割除過多的卵巢組織,就會傷及卵巢功能,造成受孕困難或是不孕。

 

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